Beneficios de anticoncepción

Su plan cubre una variedad de servicios de anticoncepción, así como productos anticonceptivos de venta libre (OTC) y con receta médica con un costo compartido de $0. Se aplican las reglas de la red del plan.

Cobertura de beneficios en farmacia

Consulte el formulario de su plan para conocer los anticonceptivos de venta libre o con receta médica que están cubiertos en una farmacia. Cubriremos un suministro de hasta 6 meses de anticonceptivos con receta médica a la vez, pero no de productos de venta libre.

• Píldoras anticonceptivas
• Parches anticonceptivos
• Anillos anticonceptivos
• Anticonceptivos de barrera (capuchones, diafragmas y condones de venta libre)
• Espermicidas (de venta libre)
• Anticonceptivos de emergencia o píldoras “del día después” (con receta médica y de venta libre)

No hay requisitos sobre probar otros medicamentos antes ni obtener la aprobación de Molina para los productos anticonceptivos que se encuentran en el formulario. Si existe algún motivo médico por el cual debe utilizar un producto que no se encuentre en el formulario, su doctor puede enviarnos una solicitud de excepción de formulario mediante nuestro proceso estándar de autorización previa.

Según las normas estatales, los farmacéuticos aprobados pueden dispensarle ciertos productos anticonceptivos de venta libre o con receta médica mediante su beneficio de farmacia sin la receta de un doctor.

También puede adquirir las píldoras de anticoncepción de emergencia de venta libre que se indican en el formulario y enviar una solicitud de reembolso junto con su recibo a través de un formulario de reclamo.

Cobertura de beneficios médicos

Su plan se rige por las normas nacionales para la entrega de servicios y de educación para el paciente relacionados con la anticoncepción y la planificación familiar.

• Cirugía de esterilización (ligadura tubárica o vasectomía)
• Inyecciones anticonceptivas
• Dispositivos intrauterinos (DIU)
• Implantes anticonceptivos
• Anticonceptivos administrados después del parto, antes del alta del hospital

Si tiene preguntas sobre la cobertura para productos anticonceptivos de su plan, puede llamar a Molina al 1 (888) 295-7651, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m., hora local.

Si su proveedor envió una solicitud de excepción de formulario y esta no se aprobó, tiene la opción de enviar una apelación o una queja.

Puede presentar su queja por teléfono, por correo postal, por correo electrónico, por fax o a través del sitio web de Molina Healthcare. Envíe su queja por escrito a:

Molina Healthcare of New Mexico Grievance and Appeals Unit
400 Tijeras Ave. NW, Suite 200
Albuquerque, NM 87102
Fax #: (505) 342-0583

Correo electrónico: Marketplace.Grievances@MolinaHealthCare.Com
Sitio web: https://www.molinamarketplace.com/marketplace/nm/en-us/Members/Members-Resources/gna
Teléfono: 1 (888) 295-7651. Personas con impedimentos auditivos: Línea gratuita de TTY: 1 (800) 659-8331